fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 5 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Περιστατικά που είδα κατά τη διάρκεια ως τώρα της υπηρεσίας μου :
Ρήξη Ανεύρυσματος κοιλιακής αορτής που το έπαθε κατά την διάρκεια της εξετασης του στα επείγοντα
Εμφράγματα STEMI θρομβολυθέντα , ΝSTEMI
Υπαραχνοειδής αιμορραγία
Αιμορραγικά εγκεφαλικά (πολλά νεαρής ηλικίας)
Ισχαιμικά εγκεφαλικά
Πτώσεις από μεγάλο ύψος (ναυάγιο)
Οξύ πνευμονικό οίδημα
Πνευμονική εμβολή
Κάταγμα μηριαίου
Δηλητηριάσεις από φάρμακα
Κολπική μαρμαρυγή με ταχειά, βραδεία ανταπόκριση κτλ
Κρίσεις από ελλειψη ναρκωτικών ουσιών
Πνευμονίες
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Τους κάνουμε μια μάσκα atrovent, pulmicort και μια αμπούλα φυσιολογικού ορού και αν είναι πιο σοβαρό μια ένεση κορτιζόνης.
Αν τον βλέλουμε πολύ σοβαρά τον βάζουμε εισαγωγή
. Ούτως ή άλλως αν τον εμπιστεύεσαι, δεν θα τρέξεις στον γιατρό επειδή δεν σε πιάνει π.χ. το Panadol και θέλεις κάτι πιο δυνατό για τον πονοκέφαλο. Θα ρωτήσεις τον φαρμακοποιό.
Και εγώ την ίδια άποψη είχα αλλά όταν αρχίσεις το αγροτικό σου θα βρεθείς στην μέση ενός business παιχνιδιού μεταξύ φαρμακοποιών, ασθενών και της βοήθειας στο σπίτι εναντίον του κράτους. Θα σου δίνουν ετοιμες συνταγές πολλές φορές χωρίς γνωματεύσεις (ή γνωματεύσεις που έχουν λήξει) και με ένα σωρό λάθη που είναι πολύ δύσκολο να τα διακρίνει ένας ιατρος χωρίς εμπειρία. Θα πρέπει να βάλεις υπογραφή σε αυτές τις συνταγές και να πάρεις εξ ολοκλήρου ευθύνη χωρίς το παραμικρό κέρδος ένω το φαρμακείο παίρνει ποσοστά και (πολλές φορές μαύρα για κάθε βιβλιάριο που θεωρείς) πίσω από την πλάτη σου.
Ο φαρμακοποιός και depon και αλλο μη συνταγογραφούμενο ή ακόμα και συνταγογραφούμενο να δώσει δε φέρει καμία νομική ευθύνη και γενικά χρειάζονται μεγάλη προσοχή ( γιατί υπάρχουν ελέγχοι και πολλοί αγροτικοί πληρώνουν πρόστιμα για αυτό).
Συμβουλές χωρίς ευθύνη δίνουν όλοι... η διαφορά του ιατρού είναι ότι έχει ευθύνη στο τι δίνει, τι κάνει και τι συνταγογραφεί και σε περίπτωση κάποιου λάθους ο ιατρος θα την πληρώσει και κανένας άλλος (και φυσικά κανένας φαρμακοποιός σε αυτή την περίπτωση δε θα σε υπερασπιστεί).
Θα καταλάβεις τι εννοώ όταν αρχίσεις αγροτικό.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Αν ένας ασθενής πεθάνει στο νοσοκομείο κατά βάση ιατρούς θα κατηγορήσουν και ας μη φταίει (πολύ σπάνια νοσηλευτή).
Ένας βιολόγος που λειτουργεί ως ελεχτής στα νοσοκομεία ουσιαστικά ως γραμματείς δεν έχει τόσο μεγάλη ευθύνη όσο έχει ο ιατρός.
Ένας αγροτικός που δουλεύει στα επείγοντα δευτεροβάθμιο νοσοκομείο (πολλές φορές χωρίς βοήθεια) και χωρίς να ειναι η οργανική του θέση του εκεί μπορει να βλέπει την ημέρα πάνω από 50 περιστατικά (που πολλά από αυτά τα στέλνουν ειδικοί ιατροί από τα ιατρειά τους). Καλείται να πάρει σημαντική ευθύνη που δεν του αναλογεί εξαιτίας της ελλειψης ειδικών ιατρών στην περιφέρεια. Επίσης οι εφημερίες που είναι 24ωρες πληρώνονται μόνο 2,5 ευρώ την ώρα.
Θα ήταν άδικο λοιπόν ο αγροτικός ιατρός που έχει μόνο το χαρτί του πτυχίο του ως προσόν να πληρώνεται όπως ένας χαμηλόμισθος δημόσιος υπάλληλος όσα διδακτορικά και πτυχία έχει. και αυτό πρέπει να το καταλάβετε όλοι.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Συνήθως ο κόσμος που επισκέπτεται το αγροτικό ιατρείο δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να δώσει φακελάκι (αλλιώς θα πήγαινε σε ιδιώτη ιατρό). Ως αγροτικοί δεν πρέπει να ζητάμε φακελάκια ούτε να δεχόμαστε διότι ο καθένας μπορει΄να σου στήσει παγιδα. Πολλοί άνθρωποι για να σε ευχαριστήσουν σου δίνουν γλυκά ή ένα μικρό δωράκι, αυτο΄το δεχομαστε και προσωπικά σε αυτούς τους ανθρώπους δίνω και το προσωπικό μου τηλέφωνο ώστε να με ενοχλούν και σε ώρα που δεν είμαι σε υπηρεσία. Γενικά το προσωπικό μας τηλέφωνο δε το δινουμε και δε δίνουμε οδηγίες από το τηλέφωνο αν θεωρήσουμε ότι ειναι ανάγκη είτε πάμε και βλέπομε τον ασθενή (πράγμα που δε κάνω ποτέ) ή φωνάζουμε το ΕΚΑΒ να τον παραλάβει και να τον πάει νοσοκομείο.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Επίσης δεν ανήκουμε στον σύλλογο αλλά στο γήπεδο και συνήθως παίρνουμε μισά λεφτά από την μια ομάδα και μισά από την άλλη.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Πάντως νομίζω ότι γράφεις πολλά. Εγώ είχα υπολογίσει καθαρό μισθό ένα 800άρι με τις κρατήσεις + 300 περίπου οι εφημερίες, 1100 ευρώ. Γιατί σου βγήκαν 1300; Δεν έχεις κρατήσεις κοντά ένα 200άρι με μεικτό μισθό 1000και κάτι;
435 + 435 =870 κανονικός
370 περιπου οι εφημερίες αυξάνεται αναλογα με το αν κάνεις αργίες (αυξάνονται κατά πολύ ) δεν είναι στάνταρ
διακομιδες όπου είναι 9 ευρώ η διακομιδή
____________________________________________________________
αγώνες ποδοσφαίρου 30 ευρώ ο αγώνας κατά βάση μαύρα.
Οπότε δε τα βάζω
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ο αγροτικός ιατρός παίρνει το μήνα περίπου 1305 καθαρά.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ελασσόνα. Και έκανα και 3 φορές τη βδομάδα ιατρείο σε ένα ορεινό χωριό. Έχει μεγάλο ΚΥΕ η Ελασσόνα, με 2 ασθενοφόρα, μερικές ημέρες βλέπαμε 60 και 80 άτομα, αρκετές αυτοκτονίες και άλλες τόσες απόπειρες, φουλ εμφράγματα και ανακοπές, ελεεινά χασαποθλαστικά από αγρότες και κτηνοτρόφους, γαμάτη διευθύντρια, ωραίες παραλίες σχετικά κοντά. Πήζεις στην συνταγογράφηση. Πλάκα είχε. Μπροστά στην Μόρντορ όπου και κάνω ειδικότητα τώρα, ήταν το σπίτι στο λιβάδι.
εμας στην Ζάκυνθο ουσιαστικά μας έχουν αποσπάσει στο νοσοκομείο και δουλέυουμε τα ΤΕΠ και τώρα έχει πάρα πολύ δουλειά και έρχονται ότι μπορεί να φανταστεί ο ανθρώπινος νους (θλαστικά, πεσίματα από το ναυάγιο, τσιμπήματα μαύρης αράχνης,.... ) ...
Τα διακομίζουμε και όλας στην Πάτρα και μερικά είναι επικύνδινα
Πάω 1 ή 2 φορές την βδομάδα στο κέντρο υγείας που είμαι γραμμένος και μου αρέσει πολύ όταν πάω εκεί γιατί γράφω συνταγές, γριπούλες κοκ
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Εγω για ΚΥ ρωτησα, οχι γενικα για επαρχιακο νοσοκομειο...
στα κέντρα υγείας είναι αγροτικοί και ειδικευόμενοι γενικής ιατρικής.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Μόλις το δείτε αρχίστε αμέσως θεραπεία. με οξυγόνο στα 6λιτρα (και πάρτε αέρια για να ρυθμίσετε την μάσκα), διουρητικά (4 lasix IV) και νιτρώδη pensordil (5mg) υπογλώσσια ή ενδοφλέβια αν υπάρχει προσβαση σε ενδοφλέβια χορήγηση και αναλγητικά. Μορφίνη δίνουμε αφού ελέξουμε τιμές αερίων.
Από το σημείο εκείνο και μετά παίρνουμε συνεχώς ζωτικά σημεία για να ρυθμίσουμε τα νιτρώδη, γράφουμε τον ασθενή στο βιβλίο.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Εδώ θα γράφουμε για το αγροτικό ιατρείο
Συνταγογράφηση
Οι ιατροί συνταγογράφουν σκευάσματα με τα επιστημονικά τους ονόματα και οι φαρμακοποιοι πλασάρουν ότι γενόσημο θέλουν στον ανυποψίαστο ασθενή. Επίσης πολλές φορές οι ασθενείς για να αποφύγουν την επίσκεψη στο ιατρό πάνε κατευθείαν στον φαρμακοποιό ο οποίος προτείνει αγωγή (χωρίς προσωπική ευθύνη) στον ασθενή την οποία του την πουλάει και όλας.
Επίσης πολλοί ιατρόί - φαρμακοποιοί κάνουν κρυφές συμφωνίες με αντιπρόσωπους φαρμακευτικών αντιπρόσωπων που τους πουλάνε αναλώσιμα και ότι άλλο μπορείς να φανταστεί ο νους σας παίρνοντας ο φαρμακοποιος ή ο ιατρός ποσοστό.
Ο αγροτικός ιατρός θα πρέπει να διαχειριστεί όλη αυτή την δύσκολη κατάσταση και να προσπαθεί να προστατεύσει τον ασθενή και τον εαυτό του νομικά ακόμα και αν για αυτόν είναι δυσάρεστη κατάσταση.
1) Σε ασθενείς με χρόνια αγωγή κοιτάμε πάντα γνωμάτευση ειδικού ιατρού. Εφόσον δεν έχει ενεργούμε κατά περίπτωση και γράφουμε ένα μήνα (όχι παραπάνω) με προτροπή να πάει να ανανεώσει την συνταγή του. Η κατάσταση αυτή είναι ενοχλητική για τον ασθενή και πολλές φορές σε βρίζει για αυτό πρέπει να είσαι ήρεμος και να του εξηγήσεις γιατί το κάνεις.
2) Ο αγροτικός ιατρός μπορεί να γράφει με δικιά του ευθύνη μονο 1 σκεύασμα σε κάθε φάρμακα για έναν μήνα και για οξέα περιστατικά.
3) Θα σας προσεγγίσουν αντιπρόσωποι για να πλασάρετε στους ασθενείς βότανα, αναλώσιμα κοκ είτε με ποσοστό είτε όχι. Ανεξάρτητα το τι κάνουν οι άλλοι συνάδελφοι εσείς να προτείνετε μόνο τα σκευάσματα που είστε σίγουρος ότι προσφέρουν κάτι καλύτερο από κάτι άλλο. Ο αγροτικός ιατρός δεν έχει την εμπειρία για αυτό για αυτό να αποφεύγετε να προτείνετε.
4) Ο αγροτικός ιατρός καλό είναι να συνταγογραφεί με επιστημονικά ονόματα. Όμως με την εμπειρία καλό είναι να προτείνει ποιο φάρμακο θεωρεί καλύτερο. Ο λόγος είναι ότι οι περισσότεροι πάνε στο φαρμακοποιό ο οποίος πλασάρει με ποσοστό κέρδους ότι γενόσημο θέλει στον ασθενή με δικιά σας ευθύνη.
Καλό είναι να χρησιμοποιείτε τoν γαληνό ή αντιστοιχες εφαρμογές για κινητά ώστε να βλέπετε την τιμή κάθε σκευάσματος πριν συνταγαφήσετε ή πριν προτείνετε κάτι.
5) Προσχολή ιδιαιτερη σε κοινωνικές υπηρεσίες που αναλαμβάνουν να πηγαίνουν τις συνταγές κατευθείαν σε σας. Γίνονται λάθη και δε γνωρίζω αν είναι ορθές και νόμιμες όλες οι συνταγές.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 6 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
-
Το forum μας χρησιμοποιεί cookies για να βελτιστοποιήσει την εμπειρία σας.
Συνεχίζοντας την περιήγησή σας, συναινείτε στη χρήση cookies στον περιηγητή σας.